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我院神(shen)经内科一病区紧急溶栓成功(gong)救治两例频发TIA患者(zhe)

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我院神经内科一病区紧急溶栓成功救治两例频发TIA患者

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  近一个月内,神经(jing)内科一病(bing)区收治两名(ming)中青年频发短(duan)暂(zan)性脑缺(que)血(xue)发作(TIA)患者,经(jing)紧急静(jing)脉溶栓治疗后迅速恢(hui)复,一例已(yi)经(jing)痊愈出(chu)院,另(ling)一例也将(jiang)于近日出(chu)院。两名(ming)患者均未遗(yi)留任何神经(jing)功能缺(que)损。

  病例一(yi):患(huan)者徐某,女(nv),45岁,突发(fa)(fa)言(yan)(yan)语不(bu)(bu)清(qing)及右(you)侧(ce)(ce)肢(zhi)体活(huo)动不(bu)(bu)能(neng)3小时,于2019年(nian)6月26日05:18入院。据患(huan)者家属陈述(shu),患(huan)者于当日03:30醒后(hou)发(fa)(fa)现言(yan)(yan)语不(bu)(bu)清(qing),右(you)侧(ce)(ce)肢(zhi)体活(huo)动不(bu)(bu)能(neng),头(tou)晕恶心呕(ou)吐(tu)两次,为胃内容物(wu)。急诊入我科主(zhu)管医生查体时患(huan)者右(you)侧(ce)(ce)肢(zhi)体肌(ji)力基(ji)本恢复(fu)正常,语言(yan)(yan)正常,入院后(hou)40分钟患(huan)者再次出(chu)现言(yan)(yan)语不(bu)(bu)清(qing),右(you)侧(ce)(ce)肢(zhi)体活(huo)动不(bu)(bu)能(neng),症(zheng)状持(chi)续半(ban)小时后(hou)再次缓解(jie),5分钟后(hou)又复(fu)发(fa)(fa),连续发(fa)(fa)作四次。

  病例二:患(huan)者(zhe)(zhe)刘某(mou)某(mou),男,55岁,突(tu)发左(zuo)侧(ce)肢体活动不能(neng)1小时,于2019年(nian)7月26日08:55入(ru)院(yuan)。患(huan)者(zhe)(zhe)入(ru)院(yuan)前1小时起床时发现言语(yu)不清,左(zuo)侧(ce)肢体活动不能(neng)。急诊入(ru)院(yuan),患(huan)者(zhe)(zhe)入(ru)院(yuan)20分钟后(hou)症状(zhuang)好转,查体时左(zuo)侧(ce)肢体肌力Ⅴ级,30分钟后(hou)患(huan)者(zhe)(zhe)再次(ci)出现左(zuo)侧(ce)肢体活动不能(neng),持续(xu)20分钟症状(zhuang)缓解,5分钟后(hou)又复发,连续(xu)发作五次(ci)。

  此两(liang)名患者入院后(hou)经(jing)完善辅助检查,排除(chu)其他疾(ji)病,考虑(lv)TIA,因(yin)患者频繁发作,随时有进展为脑(nao)梗死的可(ke)能,立即(ji)予以(yi)阿替普酶(mei)静脉溶(rong)栓治疗(liao),溶(rong)栓后(hou)两(liang)名患者病情稳定,症状消(xiao)失,无再(zai)次发作,予以(yi)缺血性(xing)脑(nao)卒(zu)中(zhong)风险因(yin)素筛查、常规治疗(liao)。

  短暂性脑缺血(xue)发作(TIA)又称小中风,而(er)频繁发作型TIA是(shi)即将发展为脑梗死的强(qiang)烈预(yu)(yu)警(jing)信号,如不(bu)及(ji)时干预(yu)(yu),往往因病情进展而(er)导(dao)致(zhi)严重的偏瘫、失(shi)语等后遗症,若TIA反复发作则(ze)不(bu)应等待,尽早(zao)溶(rong)栓治疗。

 

(神(shen)经(jing)内(nei)科一病(bing)区(qu)  姜华)

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